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中医适宜技术治疗混合痔案例分析

浏览次数: 日期:2015年01月22日

方案一:

患者范某, 女,60岁,于8:00步入病房,主因:肛门肿物脱出伴大便带血10年。入院诊断:痔(湿热下注),混合痔。入院测体温36.5,脉搏76/分,呼吸19/分,血压130/80毫米汞柱。现主症:肛门肿物脱出,可自行还纳,疼痛,大便带血,呈点滴状,量少,色鲜红。患者精神可,纳可、寐安,大便质可,日行一次,小便调。舌质红,苔黄腻,脉滑。医嘱给予肛肠科护理常规,三级护理,普食。完善各项入院检查。给予入院宣教:介绍主管医生,病区环境,检查的配合,饮食宜忌等。定于下午在骶麻下行混合痔外剥内扎手术,术前准备已毕,患者待手术。患者于1415由手术室护士陪同离开病房前往手术室,15:10术毕回房,测体温36.5,脉搏70/分,呼吸18/分,血压150/80毫米汞柱。局部压迫止血30分钟,医嘱给予骶麻下行肛瘘切除内痔注射术后护理常规,二级护理,普食,每日便后坐浴,中药换药,伤口无渗血,给予耳针治疗及中药热奄包治疗。给0.9%氯化钠250毫升加尖吻蝮蛇血凝酶2单位,5%葡萄糖250毫升加维生素B2 30毫克,0.9%氯化钠250毫升加奥硝唑0.50.9%氯化钠250毫升加氨曲南2克日二次输入,本班输入顺利未完。术后施护要点:指导病人用药的目的、方法,观察伤口有无出血渗血、了解术后疼痛程度及持续时间,止痛药的使用方法及饮食指导:术后当日勿食鸡蛋、牛奶、豆制品,忌食辛辣刺激生冷之品。

主要采用的中医适宜技术有耳穴贴压、中药热奄包、中药熏洗。耳穴贴压:直肠穴受到刺激可直接作用于大肠,兴奋交感神经,缓解内脏平滑肌痉挛,而神门穴有镇痛、镇静、安神的作用,从而减轻或缓解疼痛。中药热奄包:消肿止痛、活血化瘀、消肿利湿、通经走络的作用。中药熏洗:缩短病程,清洗肛周,是药物充分的吸收,减少炎性分泌物刺激、肛周瘙痒等症状。

患者自我感觉良好,称中药热奄包较好,可缓解腹胀、排尿困难,效果较好。耳穴贴压在换药、排便后按压,可减轻疼痛感。中药熏洗后分泌物较前有所减少。

护士在实施护理方案时发现普遍患者比较喜欢中药热奄包,效果较好。增加中医适宜技术后缩短患者的住院天数,减轻患者经济负担。

方案二:

患者温某, 男,46岁,于8:30步入病房,主因:大便带血1年,便时肛门肿物脱出疼痛1个月。入院诊断:痔(湿热下注),混合痔。入院测体温36,脉搏78/分,呼吸19/分,血压110/78毫米汞柱。现主症:大便带血,为喷射状出血,量中等,色鲜红,便时肛门肿物脱出,不能自行还纳。患者精神可,纳可、寐安,小便调。舌质红苔黄脉弦。医嘱给予肛肠科护理常规,三级护理,普食。完善各项入院检查。医嘱定于明日在骶麻下行混合痔外剥内扎手术,明晨术野备皮、清洁灌肠。患者于800由手术室护士陪同离开病房前往手术室,9:50术毕回房,测体温36.5,脉搏76/分,呼吸20/分,血压120/80毫米汞柱。局部压迫止血30分钟,医嘱给予骶麻下行环型混合痔外剥内扎血栓外痔切除肛门内括约肌侧切术后护理常规,二级护理,普食,每日便后坐浴,中药换药,伤口无渗血,给予耳针治疗及中药热奄包治疗。9:56遵医嘱给予五水头孢唑林皮试10:16皮试阴性,给予卡络磺纳100日二次,0.9%氯化钠250毫升加奥硝唑0.50.9%氯化钠250毫升加五水头孢唑林2克日二次输入,本班顺利输完。术后施护要点:指导病人用药的目的、方法,观察伤口有无出血渗血、了解术后疼痛程度及持续时间,止痛药的使用方法及饮食指导:术后当日勿食鸡蛋、牛奶、豆制品,忌食辛辣刺激生冷之品。

主要采用的中医适宜技术有耳穴贴压、中药热奄包、中药熏洗。耳穴贴压:直肠穴受到刺激可直接作用于大肠,兴奋交感神经,缓解内脏平滑肌痉挛,而神门穴有镇痛、镇静、安神的作用,从而减轻或缓解疼痛。中药热奄包:消肿止痛、活血化瘀、消肿利湿、通经走络的作用。中药熏洗:缩短病程,清洗肛周,是药物充分的吸收,减少炎性分泌物刺激、肛周瘙痒等症状。

患者自我感觉良好,称中药热奄包较好,可缓解腹胀、排尿困难,效果较好。耳穴贴压在换药、排便后按压,可减轻疼痛感。中药熏洗后分泌物较前有所减少。

护士在实施护理方案时发现普遍患者比较喜欢中药热奄包,效果较好,增加中医适宜技术后缩短患者的住院天数,减轻患者经济负担。

 

                              石家庄市中医院肛一科护士长   李瑞萍

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