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体检时腹部 B 超常见的四大良性肝胆疾病

浏览次数: 日期:2014年12月26日

体检时腹部 B 超常见的四大良性肝胆疾病

 

    随着人们健康意识的增强,越来越多的人养成了每年例行体检的习惯,这是值得肯定的。伴随着体检的普及,很多人拿到体检报告后都会碰到这样那样的轻度异常,肝胆胰脾超声提示“占位”、“结石”等等,“建议到专科进一步诊治”。而接下来,会有相当一部分人过分担忧,寝食不安,网上一顿乱搜,偶尔还会误入小广告误区。 

下面列举几个 B 超有异常但一般无需处理的肝胆问题。 

脂肪肝

    很多人,包括 30 岁左右的年轻人,体检超声报告上都会写“脂肪肝”。脂肪肝曾经离国人很远,但经济发展了,这个“富贵病”也就随之而来。 通俗地说,脂肪肝就是脂肪沉积在肝细胞内,造成肝脏看上去不再那么红润娇嫩,而变得油腻发韧。 脂肪肝大概分两种,第一种就是胖子们常见的,因为血糖血脂较高导致的脂肪肝,专业名词“非酒精性脂肪肝;另一种人并不肥胖,但应酬很多,经常喝酒,酒精促进脂肪在肝细胞沉积,专业名词叫做「酒精性脂肪肝。 其实轻度的脂肪肝并没有严重的问题,而且是完全可逆的,办法就是”管住嘴、迈开腿“。而正由于这个疾病越来越普及,很多无良药商打起了它的主意,在电视上、网上卖这个茶那个药,号称治疗脂肪肝,患者往往花了很多钱,却并不见效。 可以负责任地说,目前 FDA还没有批准任何一款治疗脂肪肝的药物,脂肪肝患者不要过分紧张乱吃药,还是要从改善生活习惯做起。 

肝囊肿

    肝囊肿,通俗地说,就是肝内有个类圆形的囊腔,内涵体液。 根据数量,可分为单发和多发。肝囊肿是一个完全良性的疾病,绝不会恶变。一般人查体发现的肝囊肿都不需要处理,只有囊肿特别大,压迫到临近的胃之类的脏器,引起吃饭后饱胀等不适,才需要处理。而即使处理,也是微创手术,所以不论什么情况,都不用太过担心。只有一种少见情况——多囊肝,囊中套囊,囊上长囊,这种情况务必需要去专科进一步咨询。 

肝血管瘤

    所谓血管瘤,就是源于血管的一种先天发育畸形,全身多处都可以发生,发生在肝上的,就叫做肝血管瘤。血管瘤也是良性疾病,绝不会恶变。既往医学观点认为血管瘤破裂会导致不可控制的大出血,因此一旦检查出来就要手术切除。但是近十年来,国内外都形成了统一认识,肝血管瘤是一个非常韧的瘤体,除非外伤直接刺破,尚未见到自发破裂的报道。因此干预指征发生了变化,没有症状的血管瘤定期观察即可。 但肝血管瘤是会长大的,有的会压迫到邻近器官,这样就要考虑手术切除。而如果血管瘤非常大,建议一定要到大型医院的肝胆中心进行手术。 

胆囊息肉样病变

    胆囊息肉样病变,较小一些的胆囊息肉就经常复查就行,如果短期内长大就要采取措施了。现行的国内外指南,推荐大于 1cm 的单个的胆囊息肉样病变,或者这样的病变伴随胆结石及胆囊炎症状,应用外科手术技术切掉胆囊或腹腔镜微创胆囊切除术等外科术式。

总结

    以上四大常见的查体发现肝胆系统异常,科学的认识,才会科学的面对,减少不必要的紧张,降低不应该的浪费。不过,毕竟属于异常,也不能完全忽视,所以最后还是那句话,“定期观察,门诊随访”

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