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智齿知识你知多少

浏览次数: 日期:2014年11月25日

 智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”,在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长1至2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。即阻生齿。

一、智齿阻生的发生

  古代人颌骨宽大,第三磨牙萌出无障碍,随着人类的食物越来越精细,颌骨越来越退化,颌骨退化与牙量退化便第三磨牙萌出位置不足,萌出受阻,时间延缓,形成现代意义的智齿。

  二、智齿为什么要拔出

1.引起冠周炎的阻生牙

 冠周炎是指部分萌出的阻生牙牙冠周围软组织的炎症,临床表现为不同程度的肿痛和张口受限,如果治疗不及时,感染会蔓延到相邻的面部间隙,导致严重的面部间隙感染。当冠周炎症状减轻或消失时应及早拔除阻生牙。

2.阻生牙龋坏及造成邻牙病变:

通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二磨牙上,因而造成第二磨牙不易清洁,引起阻生牙龋坏及邻牙龋坏,邻牙牙根吸收,邻牙牙周组织破坏,最终造成邻牙松动脱落,因此应该尽早拔除阻生牙。

3.其它情况:

如无对咬牙,可能引起牙源性囊肿或肿瘤发生,正畸治疗需要,疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,都应拔除阻生牙。

三、智齿的保留

1.正常萌出达邻牙颌平面,经切除远中覆盖的牙龈后,可全部暴露牙冠,并与对颌牙建立良好的咬颌关系者。

2.当第二磨牙已缺失或因病损无法保留时,如阻生智齿近中倾斜角度不超过45度,可保留作为修复(镶牙)的基牙,避免游离端缺失。

3.完全埋伏于骨内,与邻牙无相通,无压迫神经引起神经疼痛症状者,可暂时保留。

四、智齿发炎的处理

1.双氧水和盐水交替漱口,先用双氧水漱口,双氧水要加两倍的水,不要用原液。然后再用盐水漱口,每天多漱口几次,症状会有所缓解。对于轻度的智齿发炎,非常管用。

2.输液治疗,如果智齿的炎症比较厉害,没有得到及时的控制,这时就需要通过输液来进行治疗,因为在智齿发炎的这个阶段服用消炎药,已经起不了太大的作用。

3.拔除智齿,对于经常发炎的智齿,我们应该到口腔医院进行拔除,因为智齿本身对我们的作用也不大,没有必要保留。当然,一少部分智齿位置比较正确,对颌也有智齿且位置比较正常的情况,也可以考虑保留智齿。除此之外,多数的智齿是需要拔除的。

五、智齿的拔出

1.首先建议您去正规口腔医院就诊。您的四颗智齿均符合智齿拔除指征,应当拔除。但是要注意首先要炎症期消退,其次是自身无凝血功能障碍,再次您要排除自身患有严重的心血管疾病,最后您若是女士尽量避开行经期。
2.拔牙是要注射麻药行局部麻醉的,您不必有恐惧心理。

3.智齿的拔除一般要经过切开、翻瓣、去骨、增隙、分切患牙、拔出患牙、处理拔牙窝、缝合等步骤,因此智齿的拔除比较困难,要做好充分的思想准备。
 4.拔牙后注意事项:(1)拔牙后咬棉球30分钟后不出血吐掉 (2) 拔牙创24小时内不要用力吮吸、不要用力漱口、不要刷牙  (3)抗炎对症治疗 

                                                                                 口腔科 

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